開篇語
秀水湖波瀲滟,杏林之風蜿蜒,杭嘉湖平原的沃土上孕育出了深厚的中醫(yī)藥文化,這里有淬煉古方、懸壺濟世的老一代醫(yī)者,更有青囊金針、革新劑型的年輕醫(yī)生……讓我們走進“我嘉名中醫(yī)”,對話杰出的岐黃傳承者,聆聽嘉興的中醫(yī)智慧。
醫(yī)語錄
中醫(yī)眼科當以“中”為本 中西結(jié)合

每次輪到嘉興市中醫(yī)醫(yī)院眼科翁文慶專家門診坐診的日子,診室外總是擠滿了病人,不少病人都是遠道而來專程找他看病。
來這里找他求助的,大多都是因為各種眼底疾病而導(dǎo)致視力模糊甚至幾近失明的患者,“不僅要承受病痛,而且看不清,生活也很受影響?!辈∪藗兊耐纯?,翁文慶都看在眼里,每次坐診,他都會仔細詢問病情,耐心傾聽每一位患者的主訴,認真進行辨證論治。面對患者的疑問,他總是不厭其煩用通俗易懂的語言講解病情和治療方案,讓患者們心里感到分外踏實。

“我們的診療特色是‘融中西于一體’,在中醫(yī)問診外還會安排一系列眼底檢查,所以診療時間往往較長?!笨紤]到有些病人來一趟不容易,他每次門診都會給不少患者加號,“我晚點下班不要緊,主要抓緊時間多為病人解決些問題。”翁文慶說道。
傳承與創(chuàng)新,堅守中醫(yī)眼科之魂
“中醫(yī)院的眼科,首先是要姓‘中’的,所以我們的眼科一直堅持要有中醫(yī)藥的參與?!边@是翁文慶從醫(yī)三十余載始終堅持的“準則”。
從內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系畢業(yè)后,翁文慶就來到嘉興市中醫(yī)醫(yī)院工作?!笆兄嗅t(yī)院眼科脫胎于1942年創(chuàng)建的邵氏眼科,當年就已經(jīng)在嘉興地區(qū)有一定影響力?!碑敃r還在各科室輪轉(zhuǎn)的翁文慶,被時任眼科主任邵傳統(tǒng)“慧眼”挑中,留在了眼科發(fā)展,從此開始以眼科為專業(yè)方向。
當年的眼科,只有七八個醫(yī)生、十幾張床位,所以翁文慶和同事們都是眼科“全能”大夫,“眼睛的什么病都要看、都要學(xué)。”那段時間,熟讀中醫(yī)典籍的他跟著邵主任等老中醫(yī)接觸了很多病例,慢慢將學(xué)校學(xué)到的理論知識逐步應(yīng)用于臨床實踐。

“萬般靈藥皆無效,金針一撥日當空?!边@是唐代大詩人白居易接受中醫(yī)“白內(nèi)障手術(shù)”后寫下的名句。翁文慶說,在中醫(yī)眼科領(lǐng)域,經(jīng)過一代代中醫(yī)人不斷繼承、發(fā)揚和總結(jié)像“金針撥障術(shù)”等眼病的手術(shù)療法,積累了豐富的經(jīng)驗,千百年來為防治眼病作出了很大的貢獻?!拔覀兾×饲叭说慕?jīng)驗,積極開展針灸、中藥電離子導(dǎo)入、中藥內(nèi)服或外敷、中藥熏蒸等中醫(yī)中藥方法治療眼部疾病,也取得了很好的療效?!?/p>
翁文慶有不少患有“暴盲”的病人,患者眼睛外觀良好,但猝然一眼或兩眼視力急劇下降甚至失明,屬于嚴重的內(nèi)障眼病。他在臨床診治中,逐漸摸索出了自己獨特的臨床經(jīng)驗和理論體系,首創(chuàng)“芳香開竅通絡(luò)”治療暴盲。
“暴盲屬于中醫(yī)病名,但現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中有多種眼底病比如視網(wǎng)膜中央血管阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、急性視神經(jīng)炎等,都可以引起暴盲的癥狀。”因此,他結(jié)合具體病情開展了中醫(yī)辨證論治,比如研發(fā)的“眼絡(luò)通”中藥湯劑治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞有不錯療效。

針對視網(wǎng)膜靜脈阻塞引發(fā)的黃斑水腫等嚴重危害視力的并發(fā)癥,他通過臨床實踐總結(jié),創(chuàng)新性地對此類黃斑水腫患者開展分型治療,研制的“黃斑水腫方”經(jīng)無數(shù)病患的成功案例,證明在黃斑水腫治療中確實安全有效。
在治療“混睛障”“病毒性角膜炎”等眼角膜疾病上,翁文慶基于“黑睛(角膜)翳障責之風濕熱,或有偏重”的學(xué)術(shù)基礎(chǔ),開展了一系列中醫(yī)特色治療,并利用中藥口服、中藥熏洗等中醫(yī)藥方法治療病毒性角膜炎,均有明顯療效。
中西醫(yī)協(xié)同,開眼底病領(lǐng)域“新局”
“雖然我們中醫(yī)治療優(yōu)勢明顯,但隨著時代的發(fā)展,我們認為也要積極吸收與借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的有益之處?!苯陙恚涛膽c主導(dǎo)下的“浙江省翁文慶名老中醫(yī)工作室”就以“融合中西一體”的診療方式,在中醫(yī)眼底及眼表疾病診治領(lǐng)域創(chuàng)出了“新天地”。
眼底病是眼科常見、多發(fā)病,因為來看得人多了,翁文慶也漸漸地將自己的診療方向重點轉(zhuǎn)向了這一領(lǐng)域。2010年前后,嘉興市中醫(yī)醫(yī)院眼科開始??平ㄔO(shè),并由此進入快速發(fā)展時期,“我向科里提出去進修眼底病學(xué)科,學(xué)習新的治療方法和手段。”他說。
進修回來后,他在科室里開展了玻璃體切割等眼底病治療新技術(shù)?!斑@個技術(shù)是眼底病治療重要的代表性手術(shù),也標志著一個醫(yī)院的眼科技術(shù)水平?!蔽涛膽c說,經(jīng)過多年發(fā)展,如今,他們實施的玻璃體切割手術(shù)量在全省中醫(yī)院系統(tǒng)里也是遙遙領(lǐng)先的。

這些年,一方面,翁文慶帶領(lǐng)團隊精進各項新技術(shù),比如開展了微創(chuàng)下的“視網(wǎng)膜靜脈注射”等眼內(nèi)注藥技術(shù)。
黃先生(化名)因患上視網(wǎng)膜靜脈阻塞而來到市中醫(yī)醫(yī)院眼科就診,“我跑了不少醫(yī)院,但因為在病程初期,并沒有太多手段進行治療,只能吃點藥維持?!睋暮罄m(xù)會引起青光眼、黃斑性水腫等并發(fā)癥,繼而導(dǎo)致失明,他在這里接受了“視網(wǎng)膜靜脈注射”治療。“通過微創(chuàng)注射將藥物直接注入玻璃體腔,使藥物能夠快速作用于視網(wǎng)膜病變區(qū)域,抑制異常血管增生并減少滲漏?!蔽涛膽c解釋說,“目前,嘉興僅我院能實施此項微創(chuàng)手術(shù)?!?/p>
另一方面,翁文慶團隊積極探索中西醫(yī)結(jié)合治療手段,“多年實踐中我們深刻體會到,中西醫(yī)協(xié)同可以在治療中產(chǎn)生‘碾壓性優(yōu)勢’。”
糖尿病患者郭先生(化名)已經(jīng)被糖尿病引發(fā)的眼底出血困擾了一年多,左眼因眼底血管爆裂已經(jīng)幾近失明。翁文慶很惋惜,“像早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們通過中醫(yī)益氣養(yǎng)陰或者兼顧一些活血化瘀的藥,可以避免讓它進展成嚴重的增殖期視網(wǎng)膜病變?!毕窆壬@樣的情況,他們還可以通過穴位注射、中藥離子導(dǎo)入等中醫(yī)方式,將中藥成分定向傳遞到眼睛內(nèi)部,起到治療作用。此外,如果進展到需要手術(shù)的病人,他們在圍手術(shù)期也會在治療中加入中藥,防止患者在術(shù)中大量出血,或術(shù)后反復(fù)出血、水腫等情況。

這種“中醫(yī)固本培元、西醫(yī)精準干預(yù)”的獨特療法,幫助翁文慶團隊入選了2025年浙江省“小而強”臨床創(chuàng)新團隊名單,而由其主持“視網(wǎng)膜靜脈阻塞中醫(yī)診療規(guī)范及診療技術(shù)研究”,最后形成視網(wǎng)膜靜脈阻塞的中醫(yī)診療規(guī)范,目前已納入了國家中醫(yī)管理局臨床路徑指南,并在全國推廣。最近,他個人也成功獲得了浙江省“第八批省高層次人才特殊支持計劃入選人員”殊榮。
受惠于他的“妙手”而重獲光明的患者不計其數(shù),他的專業(yè)與敬業(yè)精神也在眾多患家中口口相傳,成為患者心中的“光明”守護者,正如有位患者在網(wǎng)上寫下的真情感言:“感謝翁醫(yī)生,不光是治病,更是重啟了我對美好生活的向往和追求?!?/p>
懷著對中醫(yī)眼科的深厚熱愛和不懈追求,翁文慶已在眼科領(lǐng)域深耕三十余載,他用豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)技能,踐行著“大醫(yī)精誠”的理念,守護著一方百姓的“睛”彩“視”界,為了讓更多的人清晰可“見”不斷追光前行。
策劃:張榆 沈丹虹 陸黎陽
執(zhí)行:陸黎陽 許雨歡 傅昊
編輯:曹雅嚴
責編:陸黎陽
審核:沈丹虹