45歲的老陳是一名皮件廠工人，日常主要負(fù)責(zé)皮毛裁剪。兩個(gè)月前，他突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、畏寒、乏力，消瘦近10斤，同時(shí)伴有腰痛、視物模糊、雙手震顫等癥狀。是什么在作祟？輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，我院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室成功培養(yǎng)分離一株馬耳他(羊）布魯氏桿菌。這一結(jié)果，為臨床診斷布魯病提供了精準(zhǔn)有力的依據(jù)，讓患者得到了及時(shí)有效的治療。布魯病又稱“波浪熱”，是由布魯氏菌感染引起的一類人畜共患乙類傳染病。發(fā)病高峰在每年春夏之間。布魯病主要的傳染源是羊，其次是牛和豬。可以通過接觸感染動(dòng)物的分泌物、排泄物傳播。老陳在日常工作中經(jīng)常接觸皮毛，當(dāng)時(shí)很有可能通過皮膚傷口或呼吸道感染了這種細(xì)菌。人群對(duì)布魯氏菌普遍易感。凡與病畜產(chǎn)品接觸多者，其發(fā)病率高，有明顯的職業(yè)性。獸醫(yī)、皮毛工人、屠宰工、農(nóng)牧民等感染率比一般人群高。（1）直接感染：布魯病最主要的感染途徑就是經(jīng)過破損的皮膚黏膜直接感染。如對(duì)病畜進(jìn)行接產(chǎn)、飼養(yǎng)、屠宰、擠奶等行為。牛羊豬等家畜作為日常食用的主要肉類來源，在烹飪過程中，如有傷口接觸檢疫不過關(guān)的生肉，也有可能造成感染。（2）消化道感染：被污染的水、食物經(jīng)口腔黏膜進(jìn)入體內(nèi)，如飲用生牛奶、生羊奶、食用未熟的肉類。（3）呼吸道感染：人吸了攜帶布魯氏菌的飛沫、塵埃。如皮毛加工、飼養(yǎng)放牧、打掃畜圈衛(wèi)生等。一般布魯病潛伏期為1-3周，長的可至數(shù)月，平均兩周。主要癥狀為出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日乃至數(shù)周發(fā)熱（包括低熱）、大量出汗、厭食、渾身沒勁、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等。部分患者淋巴結(jié)、肝、脾和睪丸腫大，少數(shù)患者可伴有皮疹和黃疸。如有相關(guān)癥狀請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診。1.購買官方檢驗(yàn)檢疫的牛羊豬肉制品及其乳制品；2.牛羊肉要煮熟后食用，外出享用烤肉、涮肉等美食時(shí)，一定要烤熟煮透。3.日常烹飪用到的砧板、刀具等，做到菜肉分開，生熟分開。4.對(duì)未經(jīng)檢疫或來路不明的牛羊肉、病死畜的肉，必須堅(jiān)決做到不買、不吃、不接觸。5.手上有破損、傷口時(shí)，盡量不要處理肉類和動(dòng)物內(nèi)臟，如有必需，切記及時(shí)消毒，佩戴手套。6.購買牛羊毛制品，建議太陽下暴曬10-20min以殺滅可能存在的病菌。7.盡量避免接觸牛羊豬圈，難以避免時(shí)建議呼吸道隔離（戴口罩）。避免牛羊分泌物，乳汁濺入眼睛或污染皮膚。8.養(yǎng)殖戶在做好個(gè)人防護(hù)的同時(shí)，要通過正規(guī)渠道引種或補(bǔ)欄，引入前要查驗(yàn)動(dòng)物檢疫合格證明。同時(shí)人畜分居，無論是成畜還是幼畜，都不要放入室內(nèi)飼養(yǎng)。飼養(yǎng)場(chǎng)所也要定期消毒。
編輯：曹雅嚴(yán)
責(zé)編：傅昊
審核：陸黎陽
